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抗凝血因子Ⅷ抗体自身抗原
阅读:517 发布时间:2011-8-22虽然经研究发现,抗凝血因子Ⅷ(FⅧ)抗体的阳性率极底,但是这种自身抗体却不容忽视,它常是抑制机体凝血系统的zui主要因素。
血栓形成与止血委员会曾对在过去的十年中经118名内科医师确诊的215名带有FⅧ:C抑制因子的非血友病患者进行一项深入地调查。发现有46%的人没有明显的临床症状,但随着年龄的增长,其自身抗体增多的危险性也随之增大,17%的带有自身抗体的患者年龄在50~60岁之间,48%的患者年龄超过60岁。
大约有l/3的人体内的抗FⅧ自身抗体能自行消失,但大多数情况下,它可以在体内潜伏数年直至引发严重的危及生命的出血。虽然,已有几种疗法可以稍减少这种自身抗体的产生,但是,总体而言疗效不够理想。
1.定义 FⅧ是参与凝血旁路途径中一种至关重要的糖蛋白。在没有磷脂和钙离子的参与下,它和凝血因子Xa(FXa)可以共同作用于·FX的酵解过程。缺乏FⅧ或其完整分子将会导致诸如血友病A(一种仅发生于男性中的X一联疾病,且概率为l/10 000)等出血性疾病的产生。
2.特性 FⅧ有两种形式,天然型和基因重组型,而且普通的凝血分析和染色分析很难区分出这两种类型分子。由于基因重组型分子是全长的,而天然型分子为其片段,研究者推测它们会结合不同的自身抗体,所以免疫分析法有望能区分这两种类型分子。
天然型FⅧ分子是一含2 332氨基酸的单一的多肽链,其全部氨基酸序列已测定。通过克隆FⅧ并表达于哺育动物细胞中研究发现,其分子中有一包含2351个氨基酸单链前体的开放阅读框,而且此结构中又有19个氨基酸单肽可以异位到胞质内质网上,并进行糖基化加工。一个FⅧ分子糖基化zui大程度可达到330kd/MW。
FⅧ分子有A、B、C三个区。其中A区有两个部分:A1(1~329氨基酸)和A2(380~711氨基酸),它们被一在功能上*的酸性区域所分隔。A1、A2组成了FⅧ的重链(92kD/MW)。而轻链主要由A3(1649-2091氨基酸)、C1和C2组成(80kD/MW)。重链和轻链的连接区为B区(含948氨基酸,且包含80%的糖基化位点),从而因B区的构成不同,产生两种不同类型的内源性分子。一种构型是A片段的3倍,包含30%的序列相似性。另一种构型是C片段的两倍,含有羧基末端。因此,整个FⅧ分子结构是一线性构型,即A1-A2-B-A3-C1-C2。由于B区对于FⅧ分子功能是可有可无的,所以一些截短的FⅧ分子在结构上*去除B区或用一合成肽部分取代B区。
循环型FⅧ是异二聚体形式,它可以通过蛋白酶水解其前体而获得。FⅧ的三个主要酶解位点对其活性而言是至关重要的:位于A1和A2区之间的酸性区域;位于A2区的羧基末端;位于B区和A3区连接点的轻链酸性区的羧基末端。因此,循环中存在的FⅧ的活性形式一异三聚体。其可以进一步被凝血酶、FXa、活性蛋白C水解而灭活。这些FⅧ分子的不同活性形式能够影响其与特异性抗体的结合。
3.来源 天然型FⅧ分子由肝脏产生。基因重组型FⅧ则是通过用全长或部分的DNA表达载体转染中国仓鼠细胞(CHO)或幼鼠肾脏细胞而产生。
4.纯化 先对献血者的血浆进行冷沉淀得到FⅧ样品,再经过过滤、离子交换或亲和层析、免疫亲和层析、染色分析等一系列方法除去杂质蛋白。其中免疫亲和层析法是将含FⅧ的冷沉淀物经过一预先交联抗FⅧ的鼠单克隆抗体或VWF的交换柱,将其结合物洗脱后,再经过一离子交换柱以除去鼠免疫球蛋白杂质