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丝虫背景知识

丝虫病（Filariasis）是一种慢性寄生虫病，由丝虫寄生于人体的淋巴组织、皮下组织或浆膜腔等部位引起。其传染源是血液中有微丝蚴的患者或无症状带虫者。

其传播途径主要通过蚊虫叮咬传播。班氏丝虫病的传播媒介主要是淡色库蚊、致倦库蚊，马来丝虫病以中华按蚊为主要媒介。人群普遍易感，男女发病率无明显差别，以20到25岁年龄段患病率最高。人体感染丝虫病愈后，虽会产生一定免疫力，但仍可能再次感染。

A临床分类：

丝虫病的症状因感染阶段和个体差异而有所不同。临床上可分为如下三大类：

1.急性丝虫病

（1）淋巴管炎、淋巴结炎及丹毒样皮炎等淋巴管炎的特征为逆行性，发作时可见皮下一条红线离心性地发展，俗称“流火"或“红线"。上下肢均可发生，但以下肢为多见。

（2）如果成虫寄生于阴囊内淋巴管中，可引起精索炎、附睾炎或睾丸炎。

（3）丝虫热周期性打寒战，高热，持续2天至1周消退。部分患者仅低热但无寒战，在屡次发作后，局部症状才渐渐显露。

2.慢性丝虫病

慢性期阻塞性病变由于阻塞部位不同，患者产生的临床表现也因之而异：包括淋巴水肿和象皮肿、睾丸鞘膜积液、乳糜尿等。

除上述病变外，女性乳房的丝虫结节在流行区并不少见。此外，丝虫还偶可引起眼部丝虫病，脾、胸、背、颈、臂等部位的丝虫性肉芽肿，丝虫性心包炎、乳糜胸腔积液，乳糜血痰，以及骨髓内微丝蚴症等。

3.隐性丝虫病

临床表现为夜间发作性哮喘或咳嗽，伴疲乏和低热。

实验室检查

丝虫病检查分为病原学诊断和血清学诊断。前者包括从外周血液、乳糜尿、抽出液中查微丝蚴和成虫；后者为检测血清中的丝虫抗体和抗原。

检测原理

微孔板被丝虫重组抗原包被。在与稀释后的患者血清孵育期间，任何能与该抗原发生反应的抗体都会结合到包被的检测孔上。经过清洗以去除剩余样本后，加入酶结合物。如果抗体已结合到检测孔上，酶结合物就会与这些抗体相结合。再经过一系列清洗后，加入显色剂（四甲基联苯胺，即 TMB）和底物（过氧化氢）。倘若存在酶结合物，过氧化物酶就会催化一个反应，该反应会消耗过氧化氢，并使显色剂从无色变为蓝色。加入终止液会终止反应，并使蓝色变为亮黄色。随后可以通过肉眼观察或者用酶标仪来读取反应结果。

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