Coombs试验

Coombs试验也称为抗人球蛋白试验。Coombs测试可能粘附在红细胞上并导致红细胞过早死亡的抗体。它是由Coombs，Mourant和Race于1945年发现的。Coombs试剂是抗人球蛋白。它是通过将人球蛋白注射到动物体内制成的，动物产生针对人免疫球蛋白和人类补体系统因子的特异性多克隆抗体。

1.1                      Coombs试验原理

包被补体或IgG抗体的红细胞在离心时不会直接凝集。据说这些细胞被IgG或补体致敏。为了发生凝集，必须向系统中添加额外的抗体，该抗体与IgG抗体的Fc部分或补体的C3b或C3d组分反应。这将在抗体或补体之间形成“桥梁"，涂覆红细胞，引起凝集。

1.2                      Coombs试验类型

直接Coombs试验（直接抗人球蛋白试验 - DAT）

直接Coombs测试用于检测粘附在红细胞表面的抗体（IgG或C3）。许多疾病和药物都可能导致这种情况。这些抗体有时会破坏红细胞并引起贫血。这是对新生儿血液样本进行的测试，通常在患有黄疸的新生儿的情况下进行。两种最常被认可的新生儿抗体介导溶血形式是 Rh 血型不型和 ABO 血型不型。

间接Coombs试验（间接抗人球蛋白试验 - IAT）

间接Coombs测试寻找针对某些红细胞的自由流动抗体。最常见的做法是确定您是否可能对输血有反应。这是对母亲的血液样本进行的测试，作为其产前实验室的一部分。该测试通常被称为“抗体筛查"，可识别一长串次要抗原，这些抗原可能导致新生儿出现问题，或者在需要输血时引起母亲问题。大约 5% 的患者由于 IgG 抗体和/或 IgM 抗体而出现 IAT 阳性。 

Coombs试验结果解读

è       阴性结果：无细胞结块（无凝集）。这意味着您没有针对红细胞的抗体。

u       阳性结果：在直接Coombs测试期间血细胞聚集（凝集）意味着病人的红细胞上有抗体，并可能患有导致免疫系统破坏红细胞的疾病（溶血）。这可能是由于

M       溶血性贫血，

M       慢性淋巴细胞白血病或类似疾病，

M       胎儿成红细胞增多症（新生儿溶血性疾病），

M       传染性单核细胞增多症，

M       支原体感染，

M       梅毒

M       系统性红斑狼疮和

M       输血反应，例如由于血液单位匹配不当引起的输血反应。

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